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警惕易诱发乳腺癌相关因素

  乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤.其发病率过去以发达国家最高,近二十年来无论在发达国家还是在发展中的国家,包括我国均呈上升趋势。
    专家们表示,虽然乳腺癌的确切病因仍不十分清楚,但对危险因素的研究已取得了长足进展,为有效预防乳腺癌提供依据。

  月经因素。

  月经初潮早,规律性月经建立时间短,以及绝经年龄晚,是乳腺癌的主要危险因素之一。

  据统计显计,初潮年龄在11-13岁者发生乳腺癌的危险度比17岁后月经初潮的妇女高2-3倍;绝经年龄大于55岁者比小于45岁绝经者患乳腺的危险性增加3倍;绝经年龄小于45岁的妇女患乳腺癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁妇女的1/3。行经40年以上与行经30年以下者相比,其发生乳腺癌的危险性增加一倍。

  另有研究表明,双侧卵巢在35岁前切除与自然绝经相比,其患乳腺癌的风险性大约降低60%。

  生育因素。

  大量研究显示,初产年龄晚、产次多、足月产次少,均是乳腺癌的危险因素。30岁以后妊娠者,患乳腺癌的危险性要比20岁妊娠者高25倍;生育3~5胎者比生1~2胎者乳腺癌的发病率高5倍:第一次生育在35岁以后与第一次生育在20岁之前妇女相比,其患乳腺癌的风险增加3倍:生育者比未生育者患乳腺癌危险性小,但差异不大。

  哺乳可降低乳腺癌发病危险.因哺乳期内分泌的改变,不利于乳腺上皮细胞的癌变。

  流产因素。

  对此因素尽管有争议,但一些专家的观点值得重视:在至少怀孕一次的妇女一生中,有人工流产史者,患乳腺癌的危险性比其他妇女高50%。这种危险性的增加.不随人工流产次数或妊娠史而变化:研究表明,流产年龄小于18岁或大于30岁者,患乳腺癌危险性大1.75倍。

  饮食因素。

  高脂肪、低纤维素饮食,腰围与臀围比值大,体脂含量高等因素,会增加患乳腺癌的发病率。

  国外学者报道,高脂肪、低纤维饮食患乳腺癌的风险是低脂舫、高纤维素饮食者的两倍;发胖年龄越早,患乳腺癌的危险性越大,肥胖是发生乳腺癌的危险因素。

  美国妇女膳食中40%为脂肪.故易患乳腺癌。我国城市调查表明.牛奶、奶制品摄入过多,是女性乳腺癌的危险因素。脂肪会使雌激素与催乳激素升高,从而刺激乳腺上皮细胞恶变。绝经后妇女肥胖者,患乳腺癌的危险性远比体瘦者高。

  乳腺癌的危险性还随腰围与臂围的比例(正常0 87以下)增加而迅速增高,且与绝叠前后无关。绝经期后妇女体脂发生变化,体脂体重和非体脂体重的升高.均增加乳腺癌的发病率。另外.身材高大的女性患乳腺癌的风险比矮小者高两倍.主要是因为生长激素过多有促癌作用。饮用绿茶或B胡萝卜素,以及常食用大豆、白菜,均可减轻体脂、体重,可降低乳腺癌发病率。专家建议少食脂肪,尤其是饱和脂肪酸。

  家族史因素。

  研究表明,妇女有第一级家族乳腺癌史者,其患乳腺癌的危险性是正常人的2~3倍.同时这种危险性又与家属乳腺癌的发病年龄,以及单侧或双侧病变有关。从总体上看,发病年龄小以及有双侧乳腺癌家族史者,发病危险性增加。

  烟酒因素。

  许多专家认为,女性吸烟是乳腺癌的危险诱因。加拿大专家指出,尤其青春期妇女.吸烟者与不吸烟者相比,其患乳腺癌的危险性较大.概率高出2/3。月经初潮后5年内开始吸烟的女性比不吸烟者患乳腺癌的风险增加69%。吸烟会增加雌二醇在肝脏的代谢,吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞,易导致乳腺癌发生。据报告,吸烟妇女非哺乳期乳汁中含有诱癌物和辅助致癌物。

  射线因素。

  放射线与乳腺癌发病有关,其危险性随照射剂量增加而增大。

  早在二战结束时,因美国向日本广岛与长崎投掷的原子弹爆炸影响的幸存者中,乳腺癌发病率大为增高。

  临床观察发现,接受放射治疗与硷查者,其乳腺癌发病率均增加。年龄越小,射线导致乳腺上皮细胞癌变的危险性就越大。故应加强对放疗病人的防护和随访。

  激素因素。

  长期进行雌激素替代治疗.可增加患乳腺癌危险性.尤其是更年期妇女长期应用雌激素替代治疗者。有人发现,卵巢未切除的妇女.且应用雌激素总量大于1500毫克者,其发生乳腺癌的危险性是未用者的2.5倍。有意思的是,专家发现,长期上夜班的女性与上白天班者相比,患乳腺癌的可能性是上白天班者的1 5倍。这可能是与夜班女性长期暴露于人造灯光下,抑制了体内褪黑激素与雌激素有关,从而易诱发癌症。

  运动因素。

  研究发现,体育锻炼可降低乳腺癌发生率。其机制为,运动可调节月经周期,改变卵巢激素的产生,从而会降低乳腺癌发生率。即使体重不变,但坚持中等强度运动的妇女,其乳腺癌的发病危险吐明显降低。那些每剧至少锻炼4小时,并连续12年以上者,或10年内高强度运动每周平均24小时者,乳腺癌发病率均下降。

  紧身因素。

  外国学者用3年时间阀查发现,穿紧身衣易致乳腺癌发生。有人将这种紧身衣称为“死亡内衣”。

  资料显示,一天24小时都穿紧身衣,特别是穿紧胸衣的女性,其患乳腺癌危险比不穿紧身衣者高出L25倍。这是因为紧身衣,包括过紧的胸罩,会压迫乳房附近淋巴管,使受压后的淋巴管丧失排毒功能,毒素在体内会剌激乳腺上皮细胞发生癌变的危险性较大。

  乳腺疾病因素。

  一些学者认为,有乳腺小叶增生、纤维腺瘤或乳腺导管内乳头状瘤病史的妇女,患乳腺癌的危险性为正常女性的3~5倍,因为乳腺良性疾病可增加致癌或促癌物质的易感性。还有专家指出,有乳腺癌家族史及生殖系统病变手术史,也是乳腺癌的危险因素。

  心理因素。

  精神创伤、家庭不幸、性格孤僻、抑郁、暴躁等不良心理与精神因素,均与乳腺癌发病有关。这些不良情绪经常造成精神刺激,引起心理反应。若患者长期处于应激状态,则自我调节、控制能力必然减弱甚至消失.免疫力下降,结果导致乳8泉癌发生危险性增加。国外专家报告,经历过精神创伤或生活挫折的妇女.其患乳腺癌的相对危险性可升高2-3倍。

  除上述易导致乳腺癌发病的因素外.还有其他因素,如饮水、职业与药物因素等也有关系。


 

2009-9-14 9:59:30     浏览人次: 2201

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