身上有个小病小痛是常见的事，但是持续疼痛不缓解，就应该引起注意了，到专业医院排查肿瘤，是医生建议的首选方式。
47岁的李女士在08年初出现腰痛，也没在意。在家附近的医院按腰间盘突出行腰椎牵引等治疗了数日，不但疼痛没有减轻反而出现了行走困难。直到九月中旬才在家属的陪伴下到省内的一家大医院做了核磁共振，提示第五腰椎椎体占位性病变，并考虑为转移瘤可能。经专家介绍找到了哈医大附属肿瘤医院放疗一科的博士生导师徐向英主任。徐主任对病人进行了仔细的检查后，认为存在恶性肿瘤造成的骨多发转移的可能。经全面系统的全身相关检查后，最终查出了右肺的边缘的一个直径不足2厘米的小病灶，经病理证实为肺部腺癌伴多发骨转移。李女士刚入院时，不能行走，被动体位，腰痛难忍，生活不能自理，每天靠注射杜冷丁等止痛针来缓解疼痛。徐向英教授考虑到李女士已属于肺癌伴多发骨转移的癌症晚期患者，并考虑到疼痛剧烈，行动不便，家庭条件又非常差，应首先采取以缓解疼痛改善状态为主的姑息治疗。因此首先对病人疼痛明显的病变部位进行了大剂量、少分次的普通放射治疗。患者在接受放疗的当晚腰部疼痛即有一定的缓解，没有打杜冷丁等止痛药物。随着放疗的继续进行，病人腰痛症状明显减轻，放疗第五次后便可以在家人的搀扶下缓慢行走了。目前患者的一般状态良好，腰痛症状基本缓解，也无需再注射强力止痛针了，并已经按照肿瘤的治疗原则开始接受针对全身的药物治疗。
徐教授介绍道，癌症患者的疼痛70%是由骨转移引起的。骨转移可发生在全身任何部位的骨组织，以椎体骨、骨盆骨、肋骨多见。临床上65%~75%的病人表现为持续性的疼痛和活动障碍，严重者可发生病理性骨折，甚至截瘫。这样的晚期病人大多在内科接受全身化疗、抗骨转移的药物以及同位素等治疗。其实，放射治疗是骨转移的主要治疗手段，见效快、费用低。更重要的目的是缓解疼痛，减少病理性骨折的发生。在病人的症状得到明显的改善后，再酌情接受相应的治疗。徐教授谈到：尽管骨转移是肿瘤晚期的表现，多愈后较差，但是经过积极的保守治疗，尤其是像放射治疗这样的局部治疗手段，对病人损伤小，效果确切，对骨转移等的止痛效果是非常明确的，经过一个局部野的放射治疗即可使疼痛的缓解率达80%~90%，可明显地改善晚期肿瘤病人的症状，缓解痛苦，提高病人的生存质量，得以继续地接受其他的治疗而达到延长生存期的目的。
徐向英教授提醒大家，如果出现不明原因的骨痛应该予以重视，应进行正确、全面的相关检查，避免耽误了病情的正确诊断，延误了最佳治疗时机。同时还提醒癌症患者，一旦出现骨转移后，患者及其家属不要放弃治疗，应及早到肿瘤专业医院就诊，在医生的指导下，采取正确的治疗方法，这样才能够最大限度地减轻癌痛、提高晚期癌症患者的生活质量，延长晚期肿瘤病人的生存期。
【专家建议】
近年来，由于在恶性肿瘤治疗手段的不断进步，使得癌症患者的生存期不断延长，肿瘤病人以及家属对生存质量的要求也越来越高。而随着肿瘤病人生存期的延长，发生骨转移等远处转移的机会亦随之增加。据文献报告：30%~80%的癌症患者在病程发展的不同时期会发生骨转移，其中大多数来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。以往一旦被确诊为癌症骨转移的晚期患者，大多数都放弃治疗，他们认为已经属于癌症晚期就不再有治疗的必要了。其实则不然，肿瘤晚期病人若经过积极的放射治疗及综合治疗，仍然能够很大程度地缓解患者的病痛，提高患者的生活质量。
